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试管婴儿中的黄体酮药物,到底该怎么选择?

发布时间:2021-11-09
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  试管婴儿疗程中,为了提高成功率,女性需要促排卵,但该治疗过程会影响黄体期的激素水平,导致黄体功能不全。而孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行,黄体功能不全会导致试管婴儿妊娠率下降,流产率增加,影响治疗效果。所以,通常在患者移植后,医生会采用黄体酮给予黄体支持。那黄体酮药物,到底该怎么选择呢?
 
  临床上,黄体酮一般分为阴塞、口服和肌注三种不同的给药方式。由于不同给药方式在体内吸收和代谢过程是不同的,所以经常有患者会疑虑要选择哪种给药方式更好一些。
 
  1、阴道黄体酮
 
  在黄体支持的药物中,阴道黄体酮是目前较好可替代肌肉注射黄体酮的制剂。剂型主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。
 
  阴道用制剂主要通过提高子宫局部孕酮浓度而发挥作用,吸收及利用率较高。阴道途径使用的黄体酮不经过肝脏代谢,不存在首过效应①,用药后血药浓度显著低于肌注孕酮,因此不能用血孕酮的检测值来判断用药效果。
 
  2、口服黄体酮
 
  口服类黄体酮主要包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮,均存在肝脏首过效应。地屈孕酮目前使用较多,有改善免疫功能的作用,有助于着床,使用广泛。微粒化黄体胶囊费用较低,较为经济实用。
 
  3、肌肉注射黄体酮
 
  肌肉注射黄体酮,为油性注射液,是目前国内临床使用较广泛的黄体支持药物之一,其优点主要为疗效确切,价格较低,属人类辅助生殖技术(ART)黄体支持传统用药。
 
  肌注黄体酮的缺点主要是:有部分患者会出现不良或过敏反应,注射部位疼痛和刺激,易形成局部硬结,偶有发生局部无菌脓肿和损伤坐骨神经等。通常形成的局部硬结、无菌脓肿的吸收恢复需较长时间,这些都属于肌注黄体酮的正常现象。
 
  ,在“试管婴儿”助孕中,无论哪种用药都要谨遵医嘱哦,如有不适及时就诊,医生会根据你的具体情况作药物调整,遵医嘱即可。
 
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