试管婴儿中的黄体酮药物，到底该怎么选择？
发布时间：2021-11-09
试管婴儿疗程中，为了提高成功率，女性需要促排卵，但该治疗过程会影响黄体期的激素水平，导致黄体功能不全。而孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行，黄体功能不全会导致试管婴儿妊娠率下降，流产率增加，影响治疗效果。所以，通常在患者移植后，医生会采用黄体酮给予黄体支持。那黄体酮药物，到底该怎么选择呢？
临床上，黄体酮一般分为阴塞、口服和肌注三种不同的给药方式。由于不同给药方式在体内吸收和代谢过程是不同的，所以经常有患者会疑虑要选择哪种给药方式更好一些。
1、阴道黄体酮
在黄体支持的药物中，阴道黄体酮是目前较好可替代肌肉注射黄体酮的制剂。剂型主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊。
阴道用制剂主要通过提高子宫局部孕酮浓度而发挥作用，吸收及利用率较高。阴道途径使用的黄体酮不经过肝脏代谢，不存在首过效应①，用药后血药浓度显著低于肌注孕酮，因此不能用血孕酮的检测值来判断用药效果。
2、口服黄体酮
口服类黄体酮主要包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮，均存在肝脏首过效应。地屈孕酮目前使用较多，有改善免疫功能的作用，有助于着床，使用广泛。微粒化黄体胶囊费用较低，较为经济实用。
3、肌肉注射黄体酮
肌肉注射黄体酮，为油性注射液，是目前国内临床使用较广泛的黄体支持药物之一，其优点主要为疗效确切，价格较低，属人类辅助生殖技术（ART）黄体支持传统用药。
肌注黄体酮的缺点主要是：有部分患者会出现不良或过敏反应，注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬结，偶有发生局部无菌脓肿和损伤坐骨神经等。通常形成的局部硬结、无菌脓肿的吸收恢复需较长时间，这些都属于肌注黄体酮的正常现象。
，在“试管婴儿”助孕中，无论哪种用药都要谨遵医嘱哦，如有不适及时就诊，医生会根据你的具体情况作药物调整，遵医嘱即可。
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